Зубные имплантаты All-on-4
В стоматологическом кабинете доктора Светланы восстановление зубов на верхней или нижней челюсти проводится по технологии All-on-4/All-on-6. Поможем вернуть функциональность и эстетику зубного ряда за 1-2 посещения. Запишитесь на бесплатную консультацию и узнайте о возможности применения протокола «все-на-четырех» в вашем случае.
Что такое All-on-4, в чем концепция этого метода?
Цена
| Тип имплантации | Стоимость, $* |
|---|---|
|
All-on-4 Гибридный протез: титановый каркас + акриловый протез (до 7 лет) |
от $17,999 |
|
All-on-4 Протез из диоксида циркония: монолитная, прочная 3D-отпечатанная конструкция в соответствии с анатомией челюсти пациента (максимальная естественность, надежность и эстетика в течение 20 лет) |
от $20,999 |
|
All-on-6 Гибридный протез |
от $19,999 |
|
All-on-6 Циркониевый протез |
от $21,999 |
Кому подходит? Протокол All-on-4 показан пациентам, у которых:
- нет всех или большинства зубов на челюсти;
- из-за прогрессирующего пародонтита/пародонтоза наблюдается патологическая расшатанность зубов;
- из-за длительного использования съемного протеза диагностирована атрофия альвеолярного гребня.
Показания к операции по технологии «все-на-четырех» определяет врач-имплантолог только после осмотра и обследования пациента.
Плюсы и минусы технологии
Плюсы:
- Новые зубы за 1 день
Метод All-on-4 относится к одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой. То есть, врач устанавливает импланты и сразу нагружает их временным протезом (или через 2-3 дня). Нет необходимости ждать 3-6 месяцев, как при классической двухэтапной методике.
- Экономия бюджета
В два раза по сравнению с классической имплантацией. Достигается благодаря использованию меньшего количества искусственных корней. Кроме того, нет необходимости в дорогостоящей костной пластике.
- Наклонная установка имплантов в боковых отделах челюсти
При протезировании зубов по этой методике применяется угловая установка имплантатов, что позволяет использовать имеющийся объем кости без наращивания костной ткани (продолжительность лечения сокращается на 6-12 месяцев). К тому же исключается риск травмирования гайморовых пазух и нижнечелюстного канала.
- Профилактика атрофии кости
Несъемный протез на 4 имплантах равномерно распределяет жевательную нагрузку на всю челюстную кость, стимулирует регенеративный процесс в тканях.
- Гарантированный результат
При грамотном планировании операции и соблюдении врачом требований протокола, импланты служат всю жизнь, а протезная конструкция – до 20 лет.
Минусы:
Невозможность проведения имплантации при критической убыли костной ткани.
Высокая цена по сравнению со съемным протезированием.
Предъявляются высокие требования к квалификации врача.
Противопоказания, осложнения
Противопоказания делятся на:
- Абсолютные (при которых имплантация по протоколу «All-on-4» категорически не проводится).
- Относительные (имплантация проводится, но только после их устранения).
| Относительные противопоказания | Решение проблемы |
|---|---|
| Парафункция жевательных мышц, дисфункция ВНЧС | Мы используем ботокс, чтобы расслабить мышцы и избавить пациента от боли |
| Аномалии прикуса | Решаем эту проблему с помощью элайнеров |
| Заболевания зубов: гингивит, пародонтит | Одним из вариантов является лазерная терапия десен |
| Высокая степень атрофии костей | Мы проводим расщепление альвеолярного гребня или наращиваем недостающий объем, используя живую человеческую кость (полностью протестированную, сертифицированную, с подтверждающей документацией) |
| Плохая гигиена ротовой полости | Профессиональная очистка налета и камня |
| Инсулиннезависимый сахарный диабет | Перед процедурой уровень глюкозы снижают до 7-9 моль/л |
| Беременность | Хирург консультируется с гинекологом. Врачи считают 2-й триместр наиболее безопасным временем для имплантации |
Абсолютные:
- нарушение свертываемости крови;
- психические заболевания;
- наличие злокачественных новообразований;
- тяжелые иммунопатологические состояния;
- остеопороз, остеонекроз;
- туберкулез в открытой форме.
Этапы All-on-4
- Осмотр, диагностика, 3D-моделирование (1-7 дней)
- Врач-имплантолог оценивает состояние здоровья пациента, собирает анамнез, исключает наличие противопоказаний к установке имплантов.
- При наличии заболеваний назначается консультация профильного специалиста.
- Также на этом этапе обязательно проводится компьютерная томография.
- В специальной компьютерной программе создается виртуальную модель челюсти, подбирается протокол лечения и параметры имплантатов.
- Для случаев, где важна ювелирная точность (например, если наблюдается минимальное количество кости), изготавливаем хирургический шаблон для имплантации. Сотрудничаем с Implant Concierge – лидером в управляемой хирургии. Выбираем идеальную проекцию места размещения имплантов (точность до 0,5 мм), что позволяет правильно распределить нагрузку и угол вживления. Хирургические шаблоны печатаются на высококлассных 3D принтерах.
- Санация полости рта
Включает в себя устранение всех болезнетворных образований в ротовой полости и лечение заболеваний десен. Выполняется санация для снижения риска отторжения имплантов.
- Хирургический этап: импланты + временный протез (1-3 дня).
За одно посещение выполняется:
- Экстракция испорченных зубов, неподлежащих восстановлению (если необходимо).
- Установка 4 имплантатов под местной анестезией, фиксация абатментов и ушивание десны.
- Снятие слепков для изготовления временного адаптационного протеза (его крепят через несколько часов после операции или через 2-3 дня).
- Ортопедический этап: Установка постоянного протеза (7-10 дней).
- После полной остеоинтеграции имплантов (через 3-6 месяцев) можно заменить временную конструкцию на постоянный полный протез с коронками из керамики или диоксида циркония. Для этого врач делает гипсовые слепки или использует интраоральный 3D сканер.
- Изготовление полного постоянного протеза с 12 коронками. Мы сотрудничаем с высококлассным зубным техником, который может изготовить конструкцию любой сложности и учитывает все анатомические особенности челюсти.
- После примерки протез надежно фиксируют.
- Врач назначает несколько плановых осмотров для проверки состояния искусственных корней и ортопедической конструкции.
Из каких материалов изготавливаем постоянный протез?
В нашем центре имплантологии коронки для постоянных протезов на четырех имплантах изготавливают из безметалловой керамики (фарфор или E-max) или диоксида циркония (монолитные и multi-layer). Любой из вариантов прослужит минимум 15-20 лет при соблюдении рекомендаций стоматолога-ортопеда (регулярная гигиена полости рта, профилактический осмотр каждые полгода).
Какие импланты используются в клинике?
- MIS
Относятся к имплантационным системам эконом-класса. Выпускаются с 1995 года и успешно используются в 75 странах мира. За этот короткий период зарекомендовали себя с лучшей стороны. Компания постоянно развивается и предлагает современные решения для имплантологии. Например, была разработана новая поверхность «В+» с повышенной гидрофильностью (ускоряет процесс остеоинтеграции). Созданы линейки продукции для разных типов кости (в том числе и рыхлой).
- Nobel Biocare (только под заказ)
Премиум-сегмент по высокой цене — известный во всем мире. Производитель выпускает широкую линейку моделей для различных клинических ситуаций. Например, есть несколько серий, выпущенных специально для протокола All-on-4 (Nobel является разработчиком этой методики). Поверхность всех изделий покрыта ионами фосфора и является гидрофильной. То есть, они лучше притягивают кость, что особенно важно при проведении имплантации по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой.
Для имплантации при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти используем импланты MIS (Израиль) и Nobel Biocare (США/Швеция).
До и после (фото)
Предоставляем гарантию на:
- Имплант
Поменяем бесплатно если не приживется в течение года.
- Протез
До 5 лет (если была допущена лабораторная погрешность).
Особенности имплантации нижней и верхней челюсти
Верхняя челюсть. Челюстная кость более рыхлая, тонкая, легче поддается резорбции (чаще требуется проведение костной пластики). При незначительной атрофии альвеолярного гребня можно провести дентальную имплантацию без синус-лифтинга на полностью беззубой челюсти. Однако для этого, чаще всего используются не 4, а 6 или 8 титановых стержней. Полная остеоинтеграция имплантатов — через 5-6 месяцев. Еще одна особенность – близость гайморовых пазух в области 4-8 жевательных зубов.
Нижняя челюсть. Кость более плотная, процесс атрофии протекает медленнее. Реже требуется костная пластика, даже через 4-5 месяцев после утраты зубов. Достаточно 4 опорных штифтов при тотальном протезировании. Срок приживления имплантов всего 3-4 месяца (иногда 2-3, зависит от особенностей организма) и можно устанавливать постоянную ортопедическую конструкцию. Врачу нужно быть внимательным, чтобы не задеть тройничный нерв (во время введения анестезии, забора костного материала или непосредственно во время вживления искусственного корня).
Чем отличаются протоколы All-on-4 и All-on-6?
Технически концепция All-on-4 ничем не отличается от All-on-6. Разница только в количестве имплантов под протез – вместо четырех устанавливается 6 (два дополнительных импланта устанавливают в боковые отделы челюсти, по одной с каждой стороны). Что это дает?
- Возможность установить протез с 14, а не 12 коронками, как при All-on-4.
- Гарантирует более надежную фиксацию покрывного протеза за счет двух дополнительных опор.
- Снимает ограничение на имплантацию для пациентов с пародонтитом/пародонтозом, бруксизмом или с крупными челюстями.
Мнение врача: Что лучше выбрать?
Если объем кости позволяет поставить больше имплантов, то я рекомендую протокол All-on-6. Его стоимость не отличается от протокола All-on-4. Но самое главное то, что вживление 6, а не 4 имплантов помогает лучше распределить нагрузку на челюсть и гарантирует первичную стабильность системы (предупреждает микроподвижность имплантов).
Часто задаваемые вопросы
Нет. Используем современную анестезию, которая полностью избавляет от болевых ощущений во время операции (пероральная, ингаляционная с добавлением nitro N2o, буферная, инъекционная анестезия).
Через 14-21 день. Сюда же стоит отнести кислую, острую и солёную пищу. Следование этой рекомендации поможет снизить раздражение слизистой оболочки и способствует заживлению послеоперационной раны.
- Первые 6 месяцев. Чистка мягкой щёткой, легкими движениями, без надавливания. Затем, можно поменять на щетку средней жесткости.
- Состав зубной пасты. Минимум абразивных веществ, без кальция и фтора.
- По рекомендации врача можно начать пользоваться ирригатором для удаления налета и поддержания тонуса десен.
- Раз в полгода посещайте кабинет стоматолога для очистки протеза от камня и налета.
Да. В нашей практике было немало пациентов старше 70 лет, которым было успешно проведено тотальное протезирование одной или обеих челюстей.